А ты привился?

[Lyubov]

два ваших последних сообщения выделены жирным ?

я не выделяла

[Amarana]

я не выделяла

вот это сообщение - нормальное, а предыдущее - жирное

[Lyubov]

я не выделяла

вот это сообщение - нормальное, а предыдущее - жирное

пАхудела

[Ga-lya]

Давность заболевания по антительному анализу определить нельзя. Поэтому на сегодня целесообразнее вакцинировать, чем отслеживать антитела.

Ну так если у меня через год высокие антитела, какая разница, когда я болела? И защищают же антитела, а не сертификат распечатанный?

нас куары не требовали, но объясняли, что сертификат можно распечатать в мфц.

А у нас в мфц без куаров не пускают. Замкнутый круг.

Читаю их народные отчеты. Очень много тех, у кого нет антител после полного курса

А, так все же антитела защищают? Тогда почему из во внимание не принимают?

[Lyubov]

Тогда почему из во внимание не принимают?

Патамушта, главное вакцина!

[Тарелка]

Ну так если у меня через год высокие антитела, какая разница, когда я болела

Еще раз. Нет достоверных данных о защитном титре. Поэтому ориентируются на давность. Как только появятся достоверные данные, начнут и их принимать во внимание. Сейчас целесообразнее вакцинироваться с любым титром, чем еженедельно отслеживать антитела.

Добавлено спустя 1 минуту 57 секунд:

А, так все же антитела защищают?

Антитела после вакцинации показывают, что произошел иммунный ответ. Если их нет, прививка с большой вероятностью не сработала. Хотя есть еще вариант замедленной выработки. Были случаи, когда антитела появлялись значительно позже, чем у других.

[Екатерина Л.]

Антитела после вакцинации показывают, что произошел иммунный ответ.

А какое число антител показывает хороший иммунный ответ? Или это не играет роли ?

[Крапива]

Про Израиль тут вопросы поднимались...

В Израиле снова болеют ковидом.
В 50% случаев — это дети
Они переносят болезнь легко, но тесты ПЦР — положительные

В Израиле растет заболеваемость коронавирусом: в сутки регистрируют более 2 тысяч положительных ПЦР-тестов. Почему произошел всплеск заболеваемости, работает ли вакцина от ковида и что изменилось за год пандемии, «Правмиру» рассказала профессор, заведующая отделением трансплантации костного мозга и иммунотерапии израильского госпиталя «Хадасса» Полина Степенски.

Причина всплеска заболеваемости — штамм «дельта»
— Какова сейчас обстановка с коронавирусом в Израиле?
— Растет число новых случаев. Если в июне ежедневно выявляли по несколько десятков людей с коронавирусом, то сейчас — около 2 тысяч человек с положительным ПЦР-тестом. Я специально выделяю «с положительным тестом», это не одно и то же, что заболеваемость.

— С чем связан такой рост новых случаев?

— Причин две — это штамм «дельта» и то, что прошло более полугода после первых вакцинаций.

— Спустя полгода требуется ревакцинация?

— Сейчас в Израиле начали вакцинировать третьей бустерной дозой людей старше 60 лет.

— На кого приходится большая часть положительных тестов?

— Среди выявленных случаев 40–50% — это дети, которые не привиты. Также мы видим, что среди людей с положительным ПЦР-тестом есть полностью вакцинированные. Но обычно это те, кто сделал две прививки уже достаточно давно — в январе-феврале.

Ничего удивительного здесь нет, происходит то, что и следовало ожидать.

Но надо понимать, что среди привитых людей, если они заразились коронавирусом и у них нет сопутствующих заболеваний, шансы заболеть тяжело около 0,3%.

А среди пациентов, которые не привиты и не имеют сопутствующих заболеваний, шансы на тяжелое течение болезни 1,7%.

— То есть разница в несколько раз?

— Да, больше чем в 5 раз.

Нынешняя ситуация подтверждает наши предположения о том, что прививка не защищает на 100% от заражения, но спасает от тяжелого течения болезни. И это главное — чтобы заболевание не было тяжелым и чтобы не дошло до реанимации. И в этом плане, конечно, прививка работает.

Люди умирают от ковида реже, чем в 2020-м
— Как вы можете оценить ситуацию с ковидом в Израиле сейчас по сравнению с тем, что было год назад?

— Сейчас намного лучше. Год назад с подобными цифрами мы уже сидели в глубоком карантине и не представляли, что будет дальше. Сейчас у нас практически все открыто — торговые центры, магазины, спортзалы, бассейны, театры, музеи и так далее. Единственное, что требуется для посещения — документ о вакцинации.

Сейчас вернули обязательное ношение масок в помещениях, поскольку стали диагностировать больше новых случаев заражения. И это нормально.

— Как сейчас обстоят дела с госпитализацией и смертностью от ковида по сравнению с 2020-м?
— Смертность стала существенно ниже. Пациентов, которым нужна госпитализация и ИВЛ, тоже несравнимо меньше. Год назад тяжелых больных было существенно больше.

На 2 августа 2021 года у нас 217 пациентов в тяжелом состоянии, 2 августа 2020-го— 347.

2 августа 2021 года в Израиле зарегистрирована одна смерть от коронавируса. 2 августа 2020-го было 15 умерших. А в октябре 2020 года смертность доходила до 45–47 человек в день.

— Сколько людей привито от коронавируса?

— У нас привиты хотя бы одной дозой 64% населения, полностью прошли вакцинацию 59%.

Врач запретил прививаться? Отберут лицензию
— В России некоторые врачи не советуют прививаться от коронавируса. В Израиле есть такое?

— Нет, у нас нет врачей, которые советуют не прививаться.

У врача, который призывал нарушать распоряжения Минздрава и не вакцинироваться от коронавируса, отобрали лицензию. Суд признал, что доктор представляет угрозу для общественного здоровья.

— Все врачи вакцинированы?

— В Израиле нет обязательной вакцинации, но врачи и медсестры пошли прививаться первыми.

Я привилась, как только началась вакцинация, потому что ужасно боялась, что могу заразить своих пациентов. Если медикам начнут делать третью прививку, я, конечно, пойду и вакцинируюсь еще раз.

Вакцинация снизила смертность
— Как вы можете оценить результаты вакцинации в Израиле?

— Благодаря вакцинации удается сдерживать смертность от коронавируса на достаточно низком уровне. Всего заразившихся на сегодня чуть более 877 тысяч, при этом количество смертей — 6,4 тыс. То есть смертность менее 1%.

— Вы связываете низкую смертность именно с прививкой?

— В первую очередь. Есть много других факторов. Например, у нас довольно молодое население, хорошая медицина. Но я думаю, что это связано с вакцинацией. Если взглянуть на статистику — смертность до вакцинации и после просто несравнима.

— Часто вижу комментарии «Смотрите, в Израиле сколько народу привили, и все равно у них опять рост заболеваемости, пятая волна пандемии».

— Хоть 25-я волна. Рост числа новых случаев не так важен, если в реанимациях мало пациентов и если смертность низкая.

— Многие ставят знак равенства между ростом числа новых случаев и тем, что прививка не работает. Это неправильно?

— Вот в этом и проблема, что люди не понимают. То, что привитые заболевают в основной массе легко, как раз говорит о том, что прививки работают.

Рост новых случаев связан и с тем, что открыты детские лагеря, и всех детей, которые туда едут, проверяют на ковид. У них может не быть никаких симптомов, а тест при этом будет положительным, и они попадают в статистику.
https://www.pravmir.ru/v-izraile-snova- ... YMSIcu31is

[Lectrice]

Антитела после вакцинации показывают, что произошел иммунный ответ.

а те же антитела после болезни не имеют веса
ты никогда не убедишь людей, что это логично.

[Тарелка]

какое число антител показывает хороший иммунный ответ? Или это не играет роли ?

Любое количество антител выше референсных значений говорит о состоявшемся иммунном ответе. А вот сколько из надо для стерильного иммунитета - неизвестно пока.

Добавлено спустя 2 минуты 51 секунду:

те же антитела после болезни не имеют веса
ты никогда не убедишь людей, что это логично.

Имеют. И в случае вакцинации переболевшего защита будет сильнее. Почему вакцинация предпочтительнее. Потому что встреча с антигеном происходит дважды и больше шансов получить клеточный иммунитет.

Добавлено спустя 1 минуту 50 секунд:
Если бы мы имели дело с пожизненным иммунитетом после болезни, можно было бы говорить, не надо вакцинироваться. Но при коронавирусе нет пожизненного иммунитета и есть случаи повторного заболевания. А значит надо вакцинироваться.

[Lectrice]

Имеют. И в случае вакцинации переболевшего защита будет сильнее. Почему вакцинация предпочтительнее.

или будет совсем иной эффект, если слушать академика-вирусолога Зверева. Потенциально опасный для привившегося. Антителозависимое усиление инфекции.

[Amarana]

Антителозависимое усиление инфекции.

ну нет его при ковиде, возбудитель не тот..

[Lyubov]

Имеют. И в случае вакцинации переболевшего защита будет сильнее. Почему вакцинация предпочтительнее.

или будет совсем иной эффект, если слушать академика-вирусолога Зверева. Потенциально опасный для привившегося. Антителозависимое усиление инфекции.

Известный академик-вирусолог рассказал, кому не надо ставить прививку от COVID-19
Виталий Зверев ответил на самые актуальные вопросы про вакцинацию

Вакцинация от коронавируса вызывает массу вопросов: нужно ли прививаться переболевшим, как долго сохраняется иммунитет и как часто можно делать повторные прививки. Мы поговорили с российским вирусологом, научным руководителем НИИ вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова, доктором биологических наук, академиком РАМН Виталием Зверевым о том, чем может грозить массовая обязательная вакцинация против COVID-19 и нужно ли прививать детей.

[+]

Скрытый текст

— Виталий Васильевич, с каждым днем у нас становится всё больше вакцинированных против COVID—19, многие сделали уже две прививки, некоторые привились уже не раз и разными вакцинами. Но заболевших меньше не становится, реанимации переполнены. Как это можно объяснить? Может быть, мы прививаем не тех?

— Сейчас прививаться идут все подряд, многих людей просто заставляют работодатели. При этом непривитой остается группа риска. Если мы признали безопасность и говорим об эффективности прививок, то поликлиники должны были в первую очередь организовать работу по вакцинации группы риска. Проанализировать количество пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями и привить их.

Прививки сейчас ставят и тем, кто переболел, при этом часто не анализируется, когда человек болел, в легкой или тяжелой форме.

— Но уровень антител, тем не менее, падает, и говорят, что через шесть месяцев после болезни всё равно надо прививаться.

— Вирус, который вызвал пандемию, называется SARS-CoV-2. SARS расшифровывается как «тяжелый острый респираторный синдром». Одна из разновидностей этого вируса уже вызывала эпидемию в Азии 17 лет назад, тогда это еще называли атипичной пневмонией. По эпидемиологии, клинике, даже лечению тот вирус и сегодняшний очень похожи. Переболевшие тогда сохранили иммунитет и через 17 лет. Почему мы тогда говорим о том, что сейчас иммунитет сохранится только полгода?

Да, есть исследования, и мы это видим на практике, когда с течением времени падает уровень защитных антител. Но дело в том, что иммунитет — это не только антитела, которые относятся к гуморальному звену. Еще есть клеточное звено иммунитета. Это Т-клетки памяти, которые сохраняют информацию о перенесенном заболевании и вирусе и при его повторном попадании активируют иммунный ответ. Происходит выработка антител до необходимого уровня, и она происходит значительно быстрее, чем при первичной инфекции.

— Можно ли оценить интенсивность клеточного иммунитета после перенесенной инфекции или прививки?

— Иммунитет после заболевания сохраняется не полгода и даже не год. Диагностические системы для оценки клеточного иммунитета в мире существуют, но пока они очень дороги. Не знаю, может быть, в скором времени они появятся и у нас.

— Как быть с ревакцинацией, тем более если иммунитет после прививки не отличается такой напряженностью, как после инфекции?

— Что касается ревакцинации каждые полгода, то не все вакцины можно применять так часто. Например, вакцина «Спутник V» создана на основе аденовируса, который содержит фрагмент генетического материала коронавируса с информацией об S-белке. Этот белок отвечает за проникновение коронавируса в клетки. В этой вакцине используются два серотипа аденовируса — 26-й в первом компоненте и 5-й во втором. Это же было сделано не зря. Ведь иммунная система после вакцинации вырабатывает защиту не только от коронавируса, но и от аденовируса, поэтому проводить ревакцинацию вакциной «Спутник V» после двукратной вакцинации этой же вакциной, я думаю, смысла нет. Организм человека уже будет готов к встрече с этим аденовирусом, и всё это просто создаст ненужную иммунную нагрузку.

— То есть для ревакцинации после «Спутника V» лучше использовать две другие вакцины отечественного производства?

— Да, лучше использовать вакцины «КовиВак» или «ЭпиВакКорона».

— Очень много было разговоров и отрицательных мнений относительно последней вакцины. Вы с ними согласны?

— Здесь не всё однозначно. Во-первых, я уже сказал о том, что есть клеточное и гуморальное звено иммунитета, и если привычными методами мы не видим антител к S-белку коронавируса, то это не значит, что иммунная защита не формируется. Во-вторых, в этой вакцине использованы короткие пептиды, которые могут иметь большее значение при защите от мутаций вируса, так как защитные антитела не всегда образуются на определенные аминокислотные последовательности. Когда мы предлагаем организму их более короткие варианты, то шансы выработать нужную защиту повышаются.

— Можно ли что-то определенное сказать о различной эффективности трех российских вакцин против коронавируса и сравнить их с зарубежными? И стоит ли нам ждать, что импортные вакцины станут доступны в России?

— Взаимное признание вакцин между разными странами, я думаю, произойдет. Это нужно для летчиков, моряков, дипломатов, водителей-дальнобойщиков. И зарубежные вакцины рано или поздно в России зарегистрируют, но пока данные об их эффективности сопоставимы с нашими вакцинами. В любом случае у любой вакцины нет стопроцентной эффективности, как и безопасности.

— В связи с вопросом о безопасности вакцин давайте поговорим о детях. Возможно, их вакцинация против коронавируса начнется уже в сентябре. Родители переживают, потому что дети не все прививки переносят хорошо и государство может пойти на то, чтобы так или иначе сделать вакцинацию детей обязательной — например, запретить непривитым посещать школы и садики.

— Не нужно трогать детей, я считаю, а также беременных и кормящих женщин. Вакцины действительно пока до конца не изучены, и большого смысла в такой вакцинации я не вижу. То, что дети являются разносчиками инфекции, это не доказано. В то же время, если мы массово привьем взрослых, то, собственно, кому дети будут разносить вирус?

— Но появляется информация о том, что часть детей тяжело переносят COVID—19 и даже погибают…

— Да, к сожалению, такие случаи есть. Но, как правило, это дети с тяжелыми заболеваниями — аутоиммунными, онкологическими, с тяжелым сахарным диабетом. Чаще всего таких детей не прививают вообще ни от чего, и от коронавируса их тоже бы не стали прививать.

— Вакцинация в торговых центрах, где собираются огромные очереди, в поликлиниках, где заболевшие контактируют с пришедшими на прививку, — насколько это может быть опасно для прививающихся?

— Будут разговоры — мол, поставили прививку и заболели. Потом остальные с подозрением будут относиться к вакцинации, а она в России и так проходит непросто. Потоки прививающихся и заболевших пациентов должны быть максимально разведены. Это нужно в том числе и для того, чтобы вокруг темы вакцинации не формировался негатив из-за того, что кто-то поставил прививку и сразу же заболел, тем более если человек заболел тяжело.

— Есть обратные случаи, когда человек пришел на прививку уже больным или переболел совсем недавно, а сейчас, например, его начальство заставило или он срочно собрался в отпуск. Чем это может быть чревато?

— Есть такое понятие — антителозависимое усиление инфекции. Это когда у человека уже начал формироваться иммунный ответ на заболевание, и он в этот момент ставит прививку. Здесь течение инфекции может оказаться действительно тяжелым и непредсказуемым, поэтому я категорически против принуждения к вакцинации, когда решение о прививке принимает не врач, а начальник или сам пациент.

— Имеет ли смысл в таком случае перед вакцинацией сдать анализ на антитела к вирусу?

— Думаю, да. Хотя бы для того, чтобы убедиться в том, что сейчас у человека нет острой стадии инфекции. Ведь многие ее переносят бессимптомно или с минимальными изменениями самочувствия. Но тесты это дорогие, и бесплатно их вряд ли будут делать. По своему желанию за свои деньги — да, определенный смысл есть.

— Еще хотели обсудить проблему повторно заболевших. Люди болеют второй, иногда третий раз. Это подтверждается результатами ПЦР-мазка из носоглотки и приростом антител. Как всё это можно объяснить, если, как вы сказали, иммунитет после перенесенной инфекции достаточно долгосрочен?

— Смотрите: в мире сейчас переболели уже около 350 миллионов человек. Если бы хотя бы часть из них заболела повторно, то это снова были бы миллионы случаев. Я считаю, что случаи с приростом антител и даже выявлением вируса при ПЦР относятся к хроническому течению коронавирусной инфекции у людей с нарушением иммунного ответа. О достоверно подтвержденных случаях инфекции пока информации нет. И я еще раз хочу напомнить, что после перенесенного заболевания формируется хороший уровень иммунной защиты.

— У России в связи с этим может быть свой путь — мы больше переболеем, но защита против вируса будет лучше?

— Это вариант не самый приятный, но теоретически — да.

— В заключение: массовая экстренная вакцинация — спасет ли она нас?

— Существует мнение ученых о том, что высокое давление на вирус, которое мы оказываем массовой вакцинацией, может привести к его мутации и появлению тех форм вируса, на которые прививки не будут действовать. Я думаю, что делать сейчас упор на одну только вакцинацию неверно. Должен быть еще разумный подход к проведению массовых мероприятий и соблюдению масочного режима.

[ закрыть ]

https://74.ru/text/health/2021/07/22/70037621/

[Lyubov]

Добавлено спустя 7 минут 22 секунды:
с сайта стопкоронавирус.рф от 07 августа 2020

- Доказана эффективность первой российской вакцины. Поможет ли она всем? – спросили мы на Радио «КП» академика РАН, директора НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Виталия Зверева.

- Во-первых, никакая эффективность не доказана. С того времени, которое прошло с появления коронавируса и с момента появления вакцины, можно создать хорошую вакцину, но проверить, насколько она хороша, эффективна и безопасна, совершенно невозможно. Для этого нужно время. И говорить о том, что она эффективна и безопасна, это совершенно пока неправильно, на мой взгляд.

- Вакцина для широкого применения появляется в среднем через четыре-пять лет после начала ее разработки, - продолжает вирусолог. - Этот процесс можно ускорить каким-то образом, но не настолько, чтобы через полгода говорить об эффективности и безопасности.

По словам эксперта, полноценные исследования очень важны, их нельзя ни сокращать, ни уменьшать в объеме. В России пока известно об успехе на нескольких десятках добровольцев. Между тем в Китае в первой фазе испытаний участвовало около 500 человек, в США планируется проведение третьей фазы исследований на 30 тысячах американцев. «А мы хотим после коротких испытаний, не поняв толком, что это такое, прививать врачей и учителей? Напоминает фильм «Эта веселая планета», там был член космического экипажа, на котором все пробовали, потому что он был самый незначащий», - говорит академик Зверев.

ШЕСТЬ МЕСЯЦЕВ ИСПЫТАНИЙ – ЭТО МИНИМУМ

Иммунолог, кандидат медицинских наук, гендиректор контрактно-исследовательской компании Николай Крючков считает, что действительно безопасная и эффективная вакцина против коронавируса объективно может появиться не раньше весны следующего года.

- Сначала в клинических исследованиях на людях, здоровых добровольцах, определяется безопасность вакцины, - уточняет эксперт. - На следующем этапе проверяется иммуногенность, то есть, по сути, эффективность вакцины. Итого должно быть проведено либо два отдельных исследования, либо одно многоэтапное. Обычно как минимум на это уходит 5 — 6 месяцев (после появления разработки. - Ред.). Затем идут процедуры регистрации вакцины, которые с учетом всех упрощений и сокращений могут занять самое минимальное около двух месяцев.

ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ПОСПЕШИТЬ?

Академик Зверев называет два главных возможных риска. Во-первых, могут появиться неизвестные нам побочные эффекты — спустя год или даже полгода после прививки, не говорят уже о более долгосрочной перспективе, предупреждает вирусолог. Во-вторых, по его мнению, пока все-таки не обнародовано убедительных доказательств эффективности вакцины. В частности, совершенно не понятно, как долго будет сохраняться приобретенный после вакцинации иммунитет.

Смущает директора НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова и сам тип первой российской вакцины:

- Никто до конца не знает, как она будет в дальнейшем вести себя в человеческом организме. Потому что это векторная вакцина, сделанная на основе аденовируса, куда вставлен фрагмент генома коронавируса. Это новые технологии, пока еще наука, а не клиническая практика. Нигде широко такая технология не применяется. Известно только об одном подобном препарате, который разрешен в Японии для лечения рака шеи. Его надо очень тщательно исследовать, прежде чем применять такие технологии для массовой вакцинации.

https://xn--80aesfpebagmfblc0a.xn--p1ai ... -0829.html

[Safira]

Известный академик-вирусолог рассказал, кому не надо ставить прививку от COVID-19
Виталий Зверев ответил на самые актуальные вопросы про вакцинацию

ёжики плакали, кололись, но....

[Amarana]

Lyubov, Риск усиления инфекции после вакцинации против COVID-19 оценен как низкий

[+]

Скрытый текст

В Science Translational Medicine опубликован обзор данных, которые позволяют оценить риск антителозависимого усиления инфекции при повторном заражении COVID-19 или после вакцинации. По имеющимся данным, риск небольшой, однако необходимо продолжать наблюдения.

В списке разрабатываемых вакцин против COVID-19, который составляет ВОЗ, сейчас около 200 препаратов на разных стадиях разработки. Активно обсуждаются вопросы безопасности. Теоретически некоторые вакцины могут усилить чувствительность к тому или иному вирусу, вместо того чтобы снижать вероятность заболевания (подробнее об аденовирусе 5 и ВИЧ на PCR.news). Кроме того, всех волнует, возможен ли эффект антителозависимого усиления инфекции (АЗУИ, antibody-dependent enhancement, ADE) при вакцинации против нового коронавируса. Рабочая группа по ускорению терапевтических вмешательств и вакцин против COVID-19 Национальных институтов здравоохранения США (ACTIV) проанализировала имеющиеся данные и оценила риски.

АЗУИ может произойти во время повторной инфекции или инфекции после вакцинации. При этом с вирусом взаимодействуют антитела, которые не являются нейтрализующими, то есть не препятствуют проникновению вируса в клетку, или препятствуют, но недостаточно эффективно. Вирус, связанный с таким антителом, проникает в клетки иммунной системы, которые экспрессируют рецепторы для Fc-участка (макрофаги, моноциты или дендритные клетки), и размножается в них.

Это достаточно редкое явление описано, например, для лихорадки денге. Она коварна тем, что повторные инфекции могут протекать тяжелее первой, если человек инфицирован вирусом другого серотипа. Тот же эффект возможен после вакцинации, как показал скандал 2015–2017 года с вакциной Dengvaxia, разработанной компанией Sanofi. Вакцину применяли в странах Тихоокеанского региона, в том числе на Филиппинах, и она, возможно, стала причиной тяжелых болезней и смертей многих людей. Иммунизация детей в возрасте 2-8 лет, ранее не инфицированных, коррелировала с более низким риском тяжелого заболевания в течение двух лет, но на третий год частота госпитализаций у вакцинированных была выше, чем у получавших плацебо.

Не установлено, было ли причиной различие между серотипами вируса или связанное с вакциной усиление иммунного ответа, но исключить второй вариант не удалось. Инцидент вызвал кризис доверия к вакцинам на Филиппинах. Тем не менее Dengvaxia в настоящее время рекомендуется серопозитивным по денге лицам старше 9 лет, проживающих в регионах, где болезнь распространена.

Авторы обзора проанализировали данные о вакцинозависимом усилении других вирусных инфекций. АЗУИ наблюдалось в 1960-х годах у детей, которым вводили инактивированные формалином цельновирусные вакцины против респираторно-синцитиального вируса (РСВ) и вируса кори. В случае РСВ общая заболеваемость не увеличилась, но выросла частота госпитализаций среди тех, кто заболел. Риск повышался только для младенцев и детей младше двух лет; двое детей до года умерло. Детальные характеристики иммунного ответа не изучались, но смерть детей, по-видимому, была связана с активацией системы комплемента. В случае противокоревой инактивированной вакцины у некоторых детей развилась атипичная корь с высокой температурой и пневмонией. При использовании живой аттенуированной вакцины такого не наблюдалось.

Вирус гриппа — возможно, самое распространенное респираторное заболевание, для борьбы с которым применяют массовую вакцинацию. Несмотря на высокое антигенное разнообразие и распространенность вирусов гриппа, корреляции между более тяжелыми заболеваниями и предсуществующим иммунитетом для гриппа не наблюдал никто. То же относится к ротавирусам и вирусам парагриппа.

Отдельно авторы рассмотрели данные по коронавирусам человека и животных. Исследования in vitro показали возможность АЗУИ при заражении клеток в культуре вирусом ближневосточного респираторного синдрома MERS-CoV или коронавирусом инфекционного перитонита кошек.

Для SARS-CoV-1 и MERS-CoV признаки иммунопатологии при реинфекции или инфекции после вакцинации были обнаружены на животных моделях. Однако неочевидно, что эти явления вызваны именно АЗУИ. Результаты по клеточному иммунитету, полученные в разных экспериментах, противоречат друг другу, отмечают авторы: факты указывают как на защитные, так и на усиливающие инфекцию свойства Th2-клеточных ответов, а также на возможность патогенных механизмов, производных Th17.

Что касается исследований на людях, КИ, участники которого были экспериментально дважды инфицированы с интервалом в один год безопасным сезонным коронавирусом 229E, не показало усиления заболевания, напротив, во второй раз продолжительность симптомов уменьшилась. Также пока нет доказательств, что предсуществующий иммунитет к другим коронавирусам может ухудшать течение COVID-19. Недавно сообщалось о более тяжелом течении повторного заболевания у человека, однако неизвестно, каким был иммунный ответ после первой инфекции и какие дозы вируса человек получил в первый и второй разы (подробнее на PCR.news).

Для SARS-CoV-2 ни на одной животной модели не удалось показать АЗУИ. Например, в двухисследованиях макаки были устойчивы к повторной инфекции SARS-CoV-2, и не было никаких доказательств усиления заболевания при реинфекции. О таких явлениях не сообщается ни в одной публикации о КИ вакцин-лидеров или других вакцин на тех же платформах. Например, более года наблюдали за состоянием здоровья 24 участников испытаний вакцины против MERS на платформе ChAdOx1 (это тот же аденовирус шимпанзе, который используется в вакцине против SARS-CoV-2 от AstraZeneca), и не отметили подобных осложнений. Правда, исследования проводили в Великобритании, где невелика вероятность заразиться MERS. Два случая воспалительного неврологического заболевания у участников КИ AstraZeneca не удалось однозначно связать с вакциной. Не наблюдалось явлений, похожих на АЗУИ, и в клинических исследованиях реконвалесцентной плазмы как средства против COVID-19.

Итак, на сегодня нет убедительных доказательств АЗУИ SARS-CoV-2 у людей, переболевших дважды, получивших кандидатную вакцину или плазму выздоравливающих. «Основную возможность определить, есть ли у кандидатной вакцны противу COVID-19 риск АЗУИ, предоставят рандомизированные плацебо-контролируемые КИ фазы 3, — пишут авторы. — Будет ли этот риск выявлен, и если да, то как скоро, зависит от трех важных факторов: (1) частоты АЗУИ, (2) временного интервала после вакцинации, когда может произойти АЗУИ, и (3) насколько четко заболевание на фоне АЗУИ будет отличаться от естественного заболевания аналогичной степени тяжести. В настоящее время неизвестно, существуют ли клинические маркеры, позволяющие отличить АЗУИ от естественного заболевания COVID-19».

Авторы напоминают, что фаза 3 должна включать до 30 тысяч человек, и чтобы оценить ее эффективность, необходимо достаточное число случаев заболевания среди вакцинированных и в группе плацебо (до 150). Крайне важно дождаться итогов длительного наблюдения за участниками (до 12 месяцев). Возможность АЗУИ будет иметь смысл рассматривать, если в вакцинированной группе вырастет частота и (или) тяжесть случаев. Обнадеживает, что беспрецедентное количество вакцин, находящихся в разработке, предоставит огромный объем клинических данных. Это позволит провести метаанализ, чтобы лучше понять иммунопатологию COVID-19.

Резюме: по имеющимся данным, антителозависимое усиление инфекции вряд ли станет серьезной проблемой вакцин против COVID-19. Беспокоиться об этом надо, но не больше, чем при разработке любой вакцины. Угрозу, если она есть, помогут выявить результаты фазы 3 и постлицензионный надзор.
Источник

Barton F. Haynes, et al. // Prospects for a safe COVID-19 vaccine. // Science Translational Medicine, 2020: eabe0948, DOI: 10.1126/scitranslmed.abe0948

[ закрыть ]

[Тарелка]

Lyubov, ты же сама переболела и сделала прививку. И как азуи сработало?

[Lyubov]

Amarana,

- Никто до конца не знает, как она будет в дальнейшем вести себя в человеческом организме. Потому что это векторная вакцина, сделанная на основе аденовируса, куда вставлен фрагмент генома коронавируса. Это новые технологии, пока еще наука, а не клиническая практика. Нигде широко такая технология не применяется.

Добавлено спустя 1 минуту 12 секунд:

Lyubov, ты же сама переболела

Чем я переболела?

И как азуи сработало?

Где-то написано, что это у всех срабатывает?

[Amarana]

Lyubov, так мы о АЗУИ или неработающей ракете?

[Тарелка]

Где-то написано, что это у всех срабатывает?

- Видишь суслика?
- Нет.
- И я не вижу. А он есть ©

Добавлено спустя 39 секунд:

Чем я переболела?

Не знаю чем, после чего у тебя антитела появились?

[Lyubov]

Не знаю чем, после чего у тебя антитела появились?

Вот и я не знаю.

[Encanto]

Хоть 25-я волна. Рост числа новых случаев не так важен

Хорошо, что про "коллективный иммунитет" уже не врут. Не то Митаньяха в марте сказанул, что они первыми в мире победили эпидемию. Сейчас в июле они готовятся к локдауну, переносят начало учебного года, вводят обратно все ограничения итд.
Китай закрыл границы.
Время может принести какие-нибудь ещё неприятные открытия...

[Safira]

Где-то написано, что это у всех срабатывает?

я все понять хочу - как вот это все у тебя устроено. когда значит академики - не прививайтесЪ - там азуи! ты все смотришь в подтверждение как все страшно и опасно. когда у самой на собственном примере никаких азуёв не обнаружилось - вот так вот пишешь. ты можешь как-то тезисно накидать мнение своё?

[Lyubov]

ты можешь как-то тезисно накидать мнение своё?

Никто до конца не знает, как она будет в дальнейшем вести себя в человеческом организме. Потому что это векторная вакцина, сделанная на основе аденовируса, куда вставлен фрагмент генома коронавируса. Это новые технологии, пока еще наука, а не клиническая практика. Нигде широко такая технология не применяется

[Amarana]

Lyubov, вот еще мнение , тоже умный, Петр Михайлович Чумаков, главный научный сотрудник Института молекулярной биологии имени В.А. Энгельгардта Российской академии наук, член-корреспондент РАН, да еще и сын того самого Чумакова, именем которого назван институт, который выпускает вакцину. ВОТ!

— Многие боятся такого тяжелого осложнения вакцинации, как антителозависимое усиление инфекции (ADE). Что это за состояние и как себя от него застраховать?

– Действительно, поначалу возможность проявления ADE при коронавирусной инфекции вызывала опасения. Природа этого явления заключается в отрицательном действии антител, которые вырабатываются против вирусных компонентов, но не вызывая инактивации вируса с ним связываются. Такой комплекс вируса и антитела поглощается клетками, например макрофагами, которые в норме удаляют из организма чужеродные продукты, но в данном случае они приводят к распространению вируса по организму, вызывают усиление инфекции. Такой сценарий возможен также при плохом качестве вирусного антигена в вакцине, когда образуются антитела, недостаточно прочно связывающиеся с вирусом. К счастью, пока мы не наблюдаем подтвержденных случаев такого рода. Но, хотя этот вопрос полностью не закрыт, это не должно быть веским аргументом против вакцинации, особенно против вакцинации «Спутником», который вызывает антитела в ответ на неповрежденный S-белок, нарабатываемый вирусным вектором.

Добавлено спустя 5 минут 7 секунд:
Lyubov, так что смущает - вакцина или АЗУИ?

последнее, напомню, может и у невакцинированных быть, тогда за какие уши тянуть?