Детские зубы

**Лох серебристый** » 12 апр 2015, 01:52

Anoek писал(а) on 12 апр 2015, 01:42 что может ортодонт и когда стоит обратиться он в курсе можешь начинать завидовать

чему?

Я тут почитала перлы стоматолога и теперь вообще боюсь дантистов :hide:

Спасибо, что у нас семейный стоматолог есть, но тот ортодонт, к которому он нас направил, вообще сразу предложил превентивное удаление постоянных зубов без попыток консервативной коррекции. Спасибо, не надо :sorry:

Добавлено спустя 1 минуту 51 секунду:

Ведьмежонок писал(а) on 12 апр 2015, 01:49 А по его части у нас проблем нет.

АНалогично. Зубы в идеальном состоянии, но растут весьма затейливо.

**Anoek** » 12 апр 2015, 01:59

Ведьмежонок, Ну значит у вас не нормальный

У нас это стоматолог решает и направляет если необходимость есть. А в тонкостях когда и чего это ес-но уже ортодонт решает.

Лох серебристый писал(а) on 12 апр 2015, 01:54 чему?

что хоть кому-то повезло на хорошего врача

**Лох серебристый** » 12 апр 2015, 02:27

Anoek писал(а) on 12 апр 2015, 01:59 что хоть кому-то повезло на хорошего врача

завидовать не буду :no2:

но с удовольствием порадуюсь за Вас :dance:

**Ведьмежонок** » 12 апр 2015, 09:15

Anoek писал(а) on 12 апр 2015, 01:59 Ну значит у вас не нормальный

Обычный районный, которому все пофиг.

**мягкиелапки** » 13 апр 2015, 23:26

Лох серебристый писал(а) on 12 апр 2015, 01:30 Вряд ли Вы меня услышали. Надеюсь, что хотя бы прочитали . И да, подобные высказывания, которым верят наивные мамы, типа меня, приводят к весьма плачевным результатам не только в моем (а почему в моем, кстати? у меня зубы в норме ) конкретном случае. К сожалению, подобных случаев очень много.

Зря Вы, я внимательно все прочитала. Выражение «Ваш случай» использовано для краткости. Подразумевалось, что это Ваш ребенок, Вы ищете специалиста, Вы принимаете решение и Вы оплачиваете лечение.
У меня сложилось впечатление, что оппонент в дискуссии со мной сводит все к позиции «есть мнение мое и неправильное». И это при том, что я не рассматривала конкретный случай, а высказала свое личное мнение в целом, как врача близкой специальности и как мамы шестилетки, имеющей некоторые проблемы с прикусом. Тон с сарказмом и свысока в общении со мной мне лично не подходит, потому спорить далее не буду.
Но специально для «наивных мам» я все- таки позволю себе более подробные «перлы», что бы не складывалось одностороннего видения ситуации, а тем паче впечатления «мирового заговора ортодонтов-непрофессионалов».

[+]

Скрытый текст

Сроки начала лечения патологий прикуса у детей варьируются. Современные достижения стоматологии позволяют исправлять прикус практически в любом возрасте. Поэтому говорить об «упущенном времени» в данном контексте вообще странно. Есть исключения – это скелетные деформации, которые желательно успеть выявить и скорректировать в раннем возрасте (до 9-10 лет). Речь идет чаще всего о перекрестных формах прикуса в боковых и\или передних отделах, которые как раз к этим деформациям и могут привести.

пк33.jpg

пк44.jpg

Есть и другие, но они еще реже встречаются. Не всегда аномалия заметна не специалисту и нарушение функции жевания тоже не всегда может быть явным.
Выявить патологию позволяют регулярные осмотры у детского стоматолога. Если нужно, он дает направление к ортодонту. Был озвучен здесь и оспорен примерный возраст лечения патологий прикуса, принятый не только в России, но и в мировом ортодонтическом сообществе - это 6-7-8 лет, второй виток лечения детских аномалий прикуса проходит в период пубертата, когда идет ростовый скачок у костей, это 11-14 лет. Почему именно такой, а не раньше? Почему иногда начинают все же раньше? Я уже тут выше писала, что хорошим ориентиром в определении аномалий прикуса является наличие и положение (соотношение смыкания) 6х зубов. Это зубы постоянные, прорезаются они в среднем в 5-6 лет первыми (резцы обычно после 6-7-8 лет), но могут запаздывать и прорезаться после или вместе с резцами. Другими словами, вероятность прогноза или диагностики какой-либо аномалии постоянного прикуса резко возрастает при появлении 6 х зубов и резцов. Теперь понятно, почему возраст 6-7 лет является определяющим в диагностике аномалий?
О некоторых аномалиях можно судить уже и по молочному прикусу, о других только предполагать. Чаще всего ортодонт при диагностике не ограничивается просто осмотром, а делает фотографии зубных рядов в прикусе и без, фото лица в профиль, фас, изготавливает диагностические модели зубных рядов, направляет на рентгенологическое исследование, анализирует причины, собирает информацию о вредных привычках (бывших и существующих), таких как сосание пальцев, длительное сосание соски и т.п.
И далее встает вопрос о лечении. Лечение может быть многоэтапным, включающим сначала работу с вредной привычкой, например, это могут быть специальные каппы, а затем с самой аномалией отдельно в молочном и сменном прикусе (корректирующие пластинки) и в постояном прикусе (брекеты, ретейнеры). И растянуться лечение тоже может на несколько лет. Нет прямой связи между рано (по возрасту) начатым лечением и соответствующим ранним его окончанием, потому что, например, переход с молочного прикуса на постоянный создает условия для рецидива аномалии. По клинической статистике только около 10% случаев лечения аномалий прикуса заканчиваются полностью излечением на этапе ношения корректирующих пластинок. И не только потому, что пластинки не справляются полностью с данной задачей, но и потому, что пациенты не всегда могут и хотят их носить по разным причинам (например, дискомфорт, боль). Остальные 90% требуют продолжения (смена корректирующей пластинки на новую или установка брекетов).
Тут уместно задавать вопросы:
1. Насколько оправдано раннее начало лечения с точки зрения психологического и физиологического комфорта маленького пациента (дошкольника)?
Речь идет о возрастной разнице всего в год-два, когда такая небольшая отсрочка с учетом психо-соматических особенностей ребенка может поспособствовать легче перенести тяготы лечения и добиться успеха.
Т.к. ношение каких-либо ортопедических конструкций может вызывать неприятные и болевые ощущения, боязнь стоматологического лечения вплоть до отказа от него, что, конечно, повлияет на итоговый результат лечения.
Тем более в дошкольном возрасте активно идет становление звуков в речи ребенка и ношение корректирующих пластинок совсем этому сложному процессу не способствует.
Гигиенические навыки (моторика, обучаемость, обязательность, мотивация) пациентов-дошколят также сильно отличаются от указанных навыков пациентов-школьников, что может осложнить ортодонтическое лечение еще и возникновением кариеса.
2. Совокупная стоимость лечения при раннем начале и отсроченном?
Если после ношения корректирующих пластинок велика вероятность ношения брекетов, то не стоит ли с них сразу тогда и начать в более позднем возрасте?
Часто на различных ортодонтических конференциях и съездах поднимается одна и та же тема о сроках начала ортодонтического лечения под лозунгом-призывом «Дайте детям счастливое детство!», призывающая специалистов не форсировать сроки начала лечения у дошкольников, а по возможности переносить его на более позднее время школьного периода.
Ответив на эти и другие вопросы, можно совместно с врачом выбрать оптимальные сроки и тактику лечения.

[ закрыть ]

**И.В.** » 14 апр 2015, 02:16

У меня у всех детей нижняя челюсть маловата, а зубы крупные. Докапываюсь до врача каждый раз с идеей увеличения челюсти пластинами. Каждый раз он меня посылает :manicure:

вежливо, но посылает... И говорит что если кости попозже и так вырастут, то мои дети меня потом не простят :idontno:

Когда начинают меняться зубы, детям подпиливают те молочные зубки которые мешают встать на место новым. И так, постепенно, на место встают все :idontno:

Улыбки не голливудские, но вполне нормальные, ровненькие получаются, никаких доп.пластинок пока не потребовалось.

**Мифсла** » 14 апр 2015, 08:02

у меня маленькая нижняя челюсть, удаляли 1 зуб слева. жалею, что не удалили справа. дырки нет, зубы ровные, сошлись. но все равно, места под зубы мудрости нет совсем. имхо, чем носить пластинки и брекеты, лучше просто удалить пару зубов.

**Alameda** » 14 апр 2015, 15:32

Anoek писал(а) on 11 апр 2015, 00:40 Вытаскивать надо вовремя, не перехаживать с шатающимися молочными.

Это точно. Когда у сына резался второй постоянный зуб, молочный никак не выпадал, хотя сильно шатался. Выдернули, когда увидели, что постоянный начал расти криво. Сейчас он практически встал на место :worthy:

**Лох серебристый** » 14 апр 2015, 15:44

Мифсла писал(а) on 14 апр 2015, 08:02 имхо, чем носить пластинки и брекеты, лучше просто удалить пару зубов.

Зачем лишать ребенка зубов, если можно обойтись без этого? Мне бы не хотелось лишиться тех, что есть у меня, тем более совершенно здоровых.

мягкиелапки писал(а) on 13 апр 2015, 23:26 У меня сложилось впечатление, что оппонент в дискуссии со мной сводит все к позиции «есть мнение мое и неправильное». И это при том, что я не рассматривала конкретный случай, а высказала свое личное мнение в целом, как врача близкой специальности и как мамы шестилетки, имеющей некоторые проблемы с прикусом. Тон с сарказмом и свысока в общении со мной мне лично не подходит, потому спорить далее не буду.

Простите, а кто Ваш оппонент? :tails:

Вы сейчас с кем разговариваете? :blush2:

мягкиелапки писал(а) on 13 апр 2015, 23:26 Но специально для «наивных мам» я все- таки позволю себе более подробные «перлы», что бы не складывалось одностороннего видения ситуации, а тем паче впечатления «мирового заговора ортодонтов-непрофессионалов».

Прошу прощения, но лично я писала о криво растущем зубе внизу и щели между верхними зубами. Никакого отношения к прикусу это не имеет. Это косметический дефект, с которым лично я предпочитаю бороться сейчас, чтобы минимизировать проблемы в дальнейшем. И да, в этом случае пластинки довольно эффективны, если не тянуть с их установкой. ЧТо касается "мирового заговора ортодонтов-непрофессионалов" осмелюсь сообщить, что не даю советов по специальности близкой к моей. ИМХО, тромбофлебит тоже может локализоваться на нижних конечностях, но по поводу него я не пойду к ортопеду.

**Alisa** » 12 апр 2016, 12:39

Начали сыну лечить зубки. Боялась, ругать будут, но ничего. :blush:

До лета дырок не было, мы к стоматологу не ходили. Летом появились, но дошли вот только сейчас (то болел, то карантин :blush2:

, плюс стоматология далековато, а муж не всегда отвезти может). У него ничего не болело, две дырочки вылечили. Первый раз ходили в субботу, врач понравилась, хотела записаться к ней, спросила фамилию в регистратуре и записалась. Пришли, а там другая врач. Лечили без анастезии (хотя я просила), но там небольшие дырочки, сын сказал, что больно чуть-чуть. Остались большие дырки - одна снизу и две сверху. Наверное, в четвёрках. Врач направила с одним зубом (нижним) на снимок, посмотрела и сказала, что там разрежение, поэтому лучше лечить в платном отделении. Вроде бы в бесплатном подходящие материалы им не выделяют. Ещё говорила, что может корень (?) рассосаться. Я плохо спала ночью, переживала за сына в кабинете, врач говорила очень быстро, вот только это запомнила. Предложила к ней же платно записаться, я записалась.
Смущают два момента. Пломбу она поставила, но там осталась чёрная полосчка. Так и должно быть? Или не долечили? И действительно сложные зубы лучше лечить платно? Или просто врач так себе пациентов ищет? Времени до приёма много, можно, конечно, ещё сходить на консультацию. Или расслабиться и лечиться у одного врача, что можно бесплатно, что нет - платно? :blush:

**мягкиелапки** » 13 апр 2016, 00:16

Alisa писал(а) on 12 апр 2016, 12:39 Пломбу она поставила, но там осталась чёрная полосчка. Так и должно быть? Или не долечили?

про полосочку спросите врача - пусть объяснит. сомневаетесь - покажите другому врачу. большего по интернету не скажешь.

Alisa писал(а) on 12 апр 2016, 12:39 И действительно сложные зубы лучше лечить платно?

Alisa писал(а) on 12 апр 2016, 12:39 Врач направила с одним зубом (нижним) на снимок, посмотрела и сказала, что там разрежение, поэтому лучше лечить в платном отделении. Вроде бы в бесплатном подходящие материалы им не выделяют. Ещё говорила, что может корень (?) рассосаться.

речь про какой зуб: постоянный или молочный? Сыну сколько лет? Сохранение постоянного зуба в юном возрасте лучше проводить хорошими материалами, на хорошем же оборудовании. Сейчас по омс материалы вполне приличные используют, но страна большая, в каждом регионе свои особенности. решать платить или нет только Вам.

**Alisa** » 13 апр 2016, 08:10

мягкиелапки писал(а) on 13 апр 2016, 00:16 речь про какой зуб: постоянный или молочный?

Я так понимаю, что про молочный, 4, 5, 6 же тоже должны выпадать? У него пока только передние выпадали. В общем, лучше сходить ещё к другому врачу, проконсультироваться?

**Alisa** » 13 апр 2016, 08:32

Записалась к другому врачу. Нашла отзывы про неё в интернете. И ещё одна есть на примере. Хуже не будет же? Хочется найти постоянного врача и ходить уже к одному.

**мягкиелапки** » 13 апр 2016, 22:22

Alisa писал(а) on 13 апр 2016, 08:10 Я так понимаю, что про молочный, 4, 5, 6 же тоже должны выпадать?

4 и 5 меняются, 6 сразу постоянные прорезываются в 5-6 лет.

Добавлено спустя 3 минуты 36 секунд:

сроки прорезывания пост.зубов.jpg

Добавлено спустя 38 секунд:
цыфры означают возраст в годах

**GalinovMost** » 13 апр 2016, 22:31

А мы таки залечили четверку, все же кариес был. Моя не пикнула, ни слезинки не проронила. Врач ей начала какие-то сказки баять, но Маша сказала: у меня кариес, надо пломбу ставить

**И.В.** » 13 апр 2016, 22:42

Купила себе электрическую щетку. После нее зубки обалденные, но гудит голова и чистить не очень приятно, прямо скажем.
У детей такие щетки уже года два... и я вот, сама попробовав, начала сомневаться - стоит ли? Я им эмаль электронной щеткой не испорчу?

**GalinovMost** » 13 апр 2016, 22:45

И.В., у нас есть, чистили месяца два, а потом вернулись к обычной, про электрическую вспоминаем редко...Я бы не смогла такой чистить

**мягкиелапки** » 13 апр 2016, 23:03

GalinovMost писал(а) on 13 апр 2016, 22:31 но Маша сказала: у меня кариес, надо пломбу ставить

конкретная особа!

И.В. писал(а) on 13 апр 2016, 22:42 Я им эмаль электронной щеткой не испорчу?

если нет других предрасполагающих факторов и зубная паста несильно абразивная (не зубной порошок, например), то не испортите. на самом деле, чаще сталкиваемся с тем, что пациенты не дочищают зубы, чем когда они перестараются. если шейки зубов чувствительные, есть клиновидные дефекты, то лучше с врачом подобрать средства гигиены.

**И.В.** » 13 апр 2016, 23:44

Паста как паста :idontno:

нормальная наверно, дантист выдает.
Спасиб :4u:

не буду пока щетки выкидывать.

**Арабика** » 14 апр 2016, 07:13

GalinovMost писал(а) on 13 апр 2016, 22:31 А мы таки залечили четверку, все же кариес был. Моя не пикнула, ни слезинки не проронила. Врач ей начала какие-то сказки баять, но Маша сказала: у меня кариес, надо пломбу ставить

Куда ходили? Мне понравилось в областном платном, правда, непонятно, и дети, и взрослые в одном кабинете. Всё хочу ещё в бесплатную туда попасть, всё-таки 2 тысячи за зуб хоть и очень недорого, но всё равно накладно в итоге.

**GalinovMost** » 14 апр 2016, 10:37

Арабика, мы воспользовались блатом и полечили в Данкове, у меня там мама работает, просили ее знакомую. Мне зуб восстановили и Маше залечили. В областной очень хорошая Елена Викторовна Шахова.

**Alisa** » 23 апр 2016, 11:22

Сходили к другому врачу, мне она больше понравилась. Объяснила доступно, как лечат по ОМС, а как - в платной (пульпит лечат в три этапа бесплатно и за один раз платно), про корни рассасывающиеся и всё остальное. Мне она понравилась, будем к ней ходить. Ещё один зуб полечила, сын только ногой дёргал и всё. А в соседнем кресле девочка орала, мне прям плохо было просто слышать её :cry:

Я вышла с сыном от стоматолога и подумала, что вот мало быть хорошим врачом, надо ещё уметь с пациентом общаться доступным и понятным языком. До неё, может, тоже хорошая врач была. Но говорила быстро, сбивчиво, как-то дёргалась постоянно. Я ничего не поняла. :idontno:

А с другой мне общаться проще, поэтому будем ходить к ней. Кстати, я приятно удивлена, все врачи очень ласково с сыном разговаривали, терпеливо и по-доброму. :ah:

**мягкиелапки** » 23 апр 2016, 12:31

Alisa писал(а) on 23 апр 2016, 11:22 А с другой мне общаться проще, поэтому будем ходить к ней. Кстати, я приятно удивлена, все врачи очень ласково с сыном разговаривали, терпеливо и по-доброму.

здорово, рада за вас с сыном!

**Alameda** » 16 янв 2018, 22:50

мягкиелапки, пожалуйста, проконсультируй в такой ситуации :worthy:

Были недавно у ортодонта - просто решила показать сына ей, чтобы прикус проверила и проч. Она сказала, что надо подрезать верхнюю уздечку, мол, передние зубы стали внизу немного заходить друг на друга и это как раз следствие такой уздечки. Я почитала в интернете - обычно вроде наоборот, уздечку подрезают, когда щель большая между зубами. Клиника была платная, теперь думаю, права доктор или просто хотела нас склонить сделать у них лазерное подрезание?

Детские зубы

Кто сейчас на конференции