Детская кардиология

[Невиданный Зверь]

Ведьмежонок, Лен, у Алешки впервые озвучили проблемы на кардиограмме только в 10 лет. До этого синусовый ритм, НПБПНПГ, ПМК, смещение оси вправо и брадикардию списывали на возрастные нормы. Он у меня и тхэквондо, и футболом занимался со всем этим богатством. А с 10 лет все разрешения на физру и участие в школьных соревнованиях только через невролога и кардиолога.

 Скрытый текст. Необходимо зарегистрироваться.

[ТаТаРин]

Или ЛОР Кувшинова, тоже госприем есть в Канавино.

Давно в частную ушла. В последний раз в жд поликлинике я у нее 5,5 лет назад была, теперь на дом вызываю.
Варакина да, я ж к ее поликлинике отношусь. Талончик фиг добудешь, только к сменщице. А Варакинские талончики распихивают новорожденным.
Попала как-то к сменщице, погавкалась на этапе захода в кабинет, пошла к Варакиной талон вытрясать.

[Ведьмежонок]

Педиатром особенно.

Педиатр у нас милая и внимательная. Но бестолковая. Но в меру))
А вот неврологов нормальных единицы на весь город.

[Ведьмежонок]

Давно в частную ушла.

Вроде она и там, и там? В частной она прямо около нас работает, на И.Купалы))

Добавлено спустя 1 минуту 19 секунд:

кстати, ни один из его диагнозов(неврология, кардиология, гастроэнтерология и близорукость) не являются отводами от армии

Капец. А я вчера сказала. что хоть это радует.... сдохнуть что ли в этой армии На физкультру значит нельзя, а в армию можно.

[Тарелка]

Я всё понимаю, кроме одного - меня об этом когда и кто в известность собирался поставить???

Когда карту на руки выдадут. В принципе ты должна сдать все анализы и пройти все обследования и с ними появиться лично у педиатра, который и должен тебя поставить в известность. А уж когда ты там появишься, это уже другое дело.

Добавлено спустя 3 минуты 34 секунды:

А с 10 лет все разрешения на физру и участие в школьных соревнованиях только через невролога и кардиолога.

У нас после 3 лет интенсивных тренировок допуск только через кардиолога после проведения УЗИ. Я своим ЭКГ и УЗИ ежегодно делаю. Плюс еще в школе снимают ЭКГ во время тренировок где-то раз в 3 месяца.

У моего старшего в 14 УЗИ показало не совсем детскую картину. Ну потому что детей-спортсменов у нас мало видят. Запаниковали, пугать меня начали. Стали обследоваться раз в 6 месяцев. В военкомате дали группу А.

[ТаТаРин]

Вроде она и там, и там? В частной она прямо около нас работает, на И.Купалы))

3г назад она мне сказала, что на Чкаловской не работает, там вообще коммунизм был 300р прием и никаких очередей, запись по телефону. Может вернулась?

[Декабристка]

Прямо в подтверждение наши с с Изис оценок чудес поликлинической медицины.

Сегодня попросили в детсаду копию с данных медобследований, которые Даня проходит в детсаду, снять.
Там кардиограмма, читаю и мне не нравится. Даю Вояджеру (он сердечник), у него округляются глаза
Вот

Ритм синусовый ЦСС 75 в мин, выраженная аритмия
Нормограммы
Признаки изменения процесса реполяризации желудочков (зубец Т высокий по типу ваготомии?)
контроль физической нагрузки

В январе кардиограмма сделана. Это же не норма? По мнению мужа достаточно серьёзная не норма. И ни одна б..ть мне ничего не сказала - ни когда мы кардиограмму делали, ни медсестра в детсаду. А мы на у-шу ходим (УЗИ сердца в норме, я водила сама), педиатр там что-то типа слушала с умным видом, когда справку давала. С глазами так у него пропустили и нас пытались виноватыми сделать

Ты меня напрягла прямо. Может тоже запросить копию. Делали карту для школы. Некоторым выдали направление к кардиологу. Нам нет. А у Лизки моей в два года я сама аритмию наслушала ночью. Запаниковала, в морозовскую ее таскала на консультацию. Эхо нормальное, на экг небольшая аритмия. Сказали не волноваться, перерастают дети. Ну, и будущая всд-шница она у меня, судя по таким моментам(((
Пошла читать темку.

[Тарелка]

можно выделить следующие особенности детской электрокардиограммы:
1. Синусовая тахикардия, от 120–160 уд/мин в период новорожденности до 70–90 уд/мин к старшему школьному возрасту.
2. Большая вариабельность ЧСС, часто – синусовая (дыхательная) аритмия, дыхательная электрическая альтерация комплексов QRS.
3. Нормой считается средне-, нижнепредсердный ритм и миграция водителя ритма по предсердиям.
4. Низкий вольтаж QRS в первые 5–10 дней жизни (низкая электрическая активность миокарда), затем – увеличение амплитуды зубцов, особенно в грудных отведениях (вследствие тонкой грудной стенки и большого объема, занимаемого сердцем в грудной клетке).
5. Отклонение ЭОС вправо до 90–170º в период новорожденности, к возрасту 1–3 лет – переход ЭОС в вертикальное положение, к подростковому возрасту в около 50% случаев – нормальная ЭОС.
6. Малая продолжительность интервалов и зубцов комплекса PQRST с постепенным увеличением с возрастом до нормальных границ.
7. «Синдром замедленного возбуждения правого наджелудочкового гребешка» – расщепление и деформация желудочкового комплекса в виде буквы «М» без увеличения его продолжительности в отведениях III, V1.
8. Заостренный высокий (до 3 мм) зубец Р у детей первых месяцев жизни (в связи с высокой функциональной активностью правых отделов сердца во внутриутробном периоде).
9. Часто – глубокий (амплитуда до 7–9 мм, больше 1/4 зубца R) зубец Q в отведениях III, aVF у детей вплоть до подросткового возраста.
10. Низкая амплитуда зубцов Т у новорожденных, нарастание ее к 2–3-му году жизни.
11. Отрицательные, двухфазные или сглаженные зубцы Т в отведениях V1-V4, сохраняющиеся до возраста 10–15 лет.
12. Смещение переходной зоны грудных отведений вправо (у новорожденных – в V5, у детей после 1-го года жизни – в V3-V4) (рис. 2–6).

http://pediatr.med.cap.ru/Page.aspx?id=595568

[Ведьмежонок]

В принципе ты должна сдать все анализы и пройти все обследования и с ними появиться лично у педиатра,

У нас все в сад стекается. Я их и не видела.

Может вернулась

Вряд ли. Это у меня устаревшие сведения.

Нормой считается средне-, нижнепредсердный ритм и миграция водителя ритма по предсердиям.

Признаки изменения процесса реполяризации желудочков

Оно?

[Совёнка]

А к нормальному врачу не пробовали сходить?

Если они не спецы и проблемы не очевидны, то как они поймут нормальный врач или нет?

[Тарелка]

Оно

так давно был институт, я и не помню. Я просто о том, что если на описание посадили того, что не знает детских особенностей, он такого напишет...

нас все в сад стекается. Я их и не видела.

А в саду медсестра. Ну и какой оперативности ты от нее ждешь?

[Вайолет]

[12.05, 14:30] Сысоева Лена: Вет, это вегетативные нарушения дают такое
[12.05, 14:30] Сысоева Лена: Может, просто с разбега делали экг..или понервничаа. Или впечатлительный

На вопрос о спорте ответила, что надо переделать для начала и посмотреть. В комплексе с нормальным УЗИ это ничего страшного.
Но она только в декабре переквалифицировалась.

[Тарелка]

синусовая (дыхательная) аритмия, дыхательная электрическая альтерация комплексов QRS.

Вот это скорее всего у Дани. Но лучше повторить в спокойной обстановке и чтобы описал спец

[Вайолет]

Тарелка, да, подруга тоже так сказала. Переделать и обязательно проконтролировать состоятние, чтобы был спокойным ребёнок.

[Ведьмежонок]

Если они не спецы и проблемы не очевидны, то как они поймут нормальный врач или нет?

Я им говорю)))
Ну и вообще, я тоже не невролог. Но когда ребенок в 1 месяц сосать не может, в 3 месяца голову не держит, дурниной орет в 3 года, или, наоборот, молчит в 4 года... то закрадываются подозрения. Должны, мне кажется))

Я просто о том, что если на описание посадили того, что не знает детских особенностей, он такого напишет...

С чего бы в детской поликлинике посадили взрослого специалиста?

[12.05, 14:30] Сысоева Лена: Вет, это вегетативные нарушения дают такое
[12.05, 14:30] Сысоева Лена: Может, просто с разбега делали экг..или понервничаа. Или впечатлительный

Спасибо большое. На нас эта... делательщица с порога орать тогда начала. А когда на меня орут, я тоже не молчу))
Понятно.

Вот это скорее всего у Дани. Но лучше повторить в спокойной обстановке и чтобы описал спец

Ага, после выпускного сходим. Спасибо вам большое, девочки.

[Тарелка]

С чего бы в детской поликлинике посадили взрослого специалиста?

Ну вот так бывает. Человек приходит подрабатывать на описание. сертификат есть и хорошо.

[Ведьмежонок]

Тарелка, поубивал бы(с)

[Lis29]

Ведьмежонок, нас когда с учета уже сняли, муж с сыном поехали в спортдиспансер проходить осмотр, что б допуск к занятиям выдали. А там ЭКГ кошмарное, отправили через месяц заново приходить. Они домой приезжают, а у сына 39 температура. Через месяц уже нормальное было. Так что там все влияет.
У меня у самой какая-то фигня надо заняться. Доползти до кардиолога, что то типа аритмии. Иногда сердце останавливается. Я и сама чувствую и в последний раз на ЭКГ поймали. В поликлиники кто ЭКГ расшифровывает сказали все нормально, а в реабилитационном центре сказали к кардиологу надо.

[Тарелка]

Тарелка, поубивал бы(с)

Так нет чисто детских врачей функциональной диагностики. Все приходит с опытом. Ну и с желанием получить этот самый опыт.

[марисоль]

ну вот я писала раньше, что у среднего сына была пароксизмальная тахикардия, он сам заметил, просто во время лежания на кровати. Я-то думала- ничего страшного , а оказывается, надо было сразу в больницу. Ну вот его с физ-ры и отвезли сразу в реанимацию. Потом в его медкарте увидела ЭКГ, которые делали для военкомата, наверно, и там уже за год были отмечены изменения, посмотрела по Гуглу, тахикардия - естественное следствие. Мне тогда вообще в поликлинике никто не сказал, что надо на контроле это держать. Получили квоту в тот самый НИКИ Педиатрии на Талдомской на РЧА (радиочастотную аблацию- прижгли участок, где эти пароксизмы зарождались), там лучшие детские спецы, со всей России туда люди приезжают на бесплатные операции с детьми. Полтора года прошло, регулярно холтер делает раз в полгода, вроде всё нормально. И у младшего тоже нашли нарушения ритма, теперь контролировать надо, ну и все эти ПМК, другие клапаны тоже с пролапсом, лишние хорды в довесок. НДСТ, короче. Ладно, хоть знаю теперь.

[Лунный Кстати]

Ленок, пусть всё хорошо у вас будет


Я тоже первый раз совершенно случайно в карте для школы кучу каких-то диагнозов прочитала, начала гуглить, чуть не померла) Рвала и метала- почему узнаю случайно? почему не направили к кардиологу? Попросила прокомментировать знакомого кардиолога брата (чтобы дожить до врача, а то ума сходила), он сказал- ничего страшного, всё стандартно для её возраста, всем так пишут. Успокоилась, не пошла никуда.
Однажды дочка пожаловалась, что как-то дурно ей, сердце колотится, пошли на ЭКГ. Там было что-то зашкаливающее. Я не помню что конкретно ( забываю эти медицинские термины быстро, лезть перечитывать не хочу) Тахикардия, ещё что-то. Но она на процедуре психовала нереально. Направили на УЗИ сердца. По УЗИ поставили пролапс митрального клапана первой степени. До этого ставили допхорды, овальное окно, а пролапса не видели. Окно закрылось, про хорды в этот раз вообще ничего не сказали. У старшей тоже хорды, что-то там с пучком Гиса.
По итогам УЗИ и консультации у кардиолога нам сказали ничего страшного, живите, к неврологу идите, нервы лечите. А, и к эндокринологу ещё направили. От физ-ры не освободили. Вот два года не были у кардиолога. Надо бы дойти.
Не знаю, была ли в школе за это время диспансеризация, Лиза не рассказывала, по крайней мере. Но она болеет неделю через неделю, может, пропустили.

[Ведьмежонок]

Я-то думала- ничего страшного , а оказывается, надо было сразу в больницу. Ну вот его с физ-ры и отвезли сразу в реанимацию

Потом в его медкарте увидела ЭКГ, которые делали для военкомата, наверно, и там уже за год были отмечены изменения, посмотрела по Гуглу, тахикардия - естественное следствие. Мне тогда вообще в поликлинике никто не сказал,

Вот о чем и тема. Ну что это такое?!

Рвала и метала- почему узнаю случайно? почему не направили к кардиологу? Попросила прокомментировать знакомого кардиолога брата (чтобы дожить до врача, а то ума сходила), он сказал- ничего страшного, всё стандартно для её возраста, всем так пишут. Успокоилась, не пошла никуда.

Почему мы должны искать, кто объяснит? В заключении понаписано "страшных слов". Объясни ты матери, что это физиология или обусловлено состояние ребенка и вопросов нет. А случай марисоль вообще из ряда вон

Окно закрылось, про хорды в этот раз вообще ничего не сказали.

Мне сказали, что они ни на что не влияют... видимо поэтому не считают нужным даже упоминать((

[Декабристка]

Ведьмежонок, у моих у обоих дополнительные хорды. У сына аж в 20 недель разглядели. Я на психозе чуть не померла на кушетке, все, думаю, порок...приплыли..Врач смеялась) это ни на что не влияет. У дочки увидели уже на эхокг в 2 года. Я сказала, что у сына такое же. Врач сказала, что, судя по всему наследственное от меня, матери. Жить и радоваться.
А у друзей дочке порок диагностировали после рождения. На акушерских узи не увидели((( Натерпелись они конечно. Операцию делали, по артерии из паха лезли к сердечку. Слава богу порок такой был, что можно было сделать через артерию.

[Вайолет]

Декабристка, у моей подруги тоже оба сына с хордами.

[Декабристка]

Декабристка, у моей подруги тоже оба сына с хордами.

Я даже и не слышала про такое до того узи, а оказывается это наследственность, и передается только от матери.