Варикоцеле?

**лайти** » 28 окт 2023, 12:46

Всем привет.
Нужны советы.
В общем младшему сыну 15. Не стала отказываться от плановой диспансеризации в школе.
Рекомендация после осмотра уролога-андролога - через педиатра записаться и сделать УЗИ мошонки, потом идти на консультацию к урологу.
В электронной карте данных пока нет никаких, все со слов сына - врач сказал, что "вены большие".

москвички, нужны советы, стоит через поликлинику это все затевать или может сразу куда на консультацию платно ехать...
что-то пока мысли в кучу не соберу.
Понятно только одно, что консультация нужна, понять есть оно или нет, и если есть что там насчет операции и что лучше все это решать сейчас.
Что чаще всего оно и обнаруживается у подростков в 14-15 и молодых мужчин, что при отсутствии лечения в будущем есть риск бесплодия...

**Кикимора** » 28 окт 2023, 13:39

лайти, я не москвичка, просто столкнулась с этим, когда сын проходил комиссию перед поступлением. Сделали операцию в платной клинике, потому что нужно было срочно, а наш районный хирург в это время был в отпуске. Предварительную комиссию в январе он прошел, предоставив справку об операции. Но перед самыми экзаменами в июле снова комиссия и вердикт: варикоцеле как было, так и есть! Мы шум подняли в той клинике, комиссию созывали и снова срочно делали ещё одну операцию уже в гос. больнице.
Ну я всегда скептически относилась к этим платным клиникам: окромя сервиса, комфорта и белозубых улыбок ничего особенного в них нет, особенно супер-пупер врачей. Поэтому я за поликлинику и направление на консультацию к практикующему хирургу. Тем, кто только в поликлинике сидит, тоже бы не доверила ребенка.

**Amarana** » 28 окт 2023, 13:55

Кикимора писал(а) on 28 окт 2023, 13:39 Тем, кто только в поликлинике сидит, тоже бы не доверила ребенка.

"Те, кто в поликлинике" - это зачастую совместители, которые работают в том же урологическом стационаре, в котором и будут оперировать в дальнейшем. Мало нынче урологов, чтоб по поликлиникам сидеть.

**Вайолет** » 28 окт 2023, 14:05

Amarana писал(а) on 28 окт 2023, 13:55 "Те, кто в поликлинике" - это зачастую совместители, которые работают в том же урологическом стационаре,

А если процитировать целиком, то будет видно волшебное слово "только". Только в поликлинике - это как раз об отсутствии совместительства.

**Amarana** » 28 окт 2023, 15:20

Кикимора писал(а) on 28 окт 2023, 13:39 Но перед самыми экзаменами в июле снова комиссия и вердикт: варикоцеле как было, так и есть! Мы шум подняли в той клинике, комиссию созывали и снова срочно делали ещё одну операцию уже в гос. больнице.

рецидив до четверти случаев бывает

**Ga-lya** » 28 окт 2023, 16:21

Amarana писал(а) on 28 окт 2023, 13:55 это зачастую совместители, которые работают в том же урологическом стационаре, в котором и будут оперировать в дальнейшем. Мало нынче урологов, чтоб по поликлиникам сидеть.

В Москве урологи есть. Направление там дадут в клинику государственную.

**Бузина** » 09 ноя 2023, 12:50

лайти писал(а) on 28 окт 2023, 12:46 стоит через поликлинику это все затевать или может сразу куда на консультацию платно ехать

У нас была история с фимозом. В платной сказали сразу операцию делать, так я в обычной поликлинике попросила направление в Морозовскую и там к хорошему врачу попали. Болезнь другая, но суть в том, что направление можно в поликлинике взять. Правда, в поликлинике посоветовали забить, но я сразу сказала, что их мнение не важно, нужно только направление. Сейчас есть кабинет справок и направлений, может там дают направления на консультацию?

**Talia** » 05 фев 2025, 12:14

Люди, нужен совет. Дожили и мы до этой проблемы. Вычитала, что самая малотравматичная операция - микрохирургическая по Мармару. А нам в больнице предлагают лапароскопию по Иванисевичу. Первая более предпочтительна - разрез меньше, осложнений меньше. Но они редко её делают, доктор уверяет, что в случае моего ребёнка показана лапароскопия. Спорить мне с ним сложно, я не специалист. С другой стороны, настаивать на том, что они редко делают тоже не хочется, вдруг отсутствие опыта скажется.
Не делать - не вариант. Ребёнку только 13 исполнилось, а у него уже 3 степень, приближающаяся к 4.

**лайти** » 11 фев 2025, 19:04

Talia, удалось что-то узнать?
У нас в понедельник консультация, посмотрим что скажут...

**Talia** » 13 фев 2025, 15:13

лайти, уже дату госпитализации назначили. В конце января записали на госпитализацию на 15 апреля. Раньше нет

я почитала сама: обе операции имеют свои плюсы/минусы. Но решила, что пусть делают ту, которая для них привычней. Думаю, что при рутинной операции меньше вероятность осложнений.

Добавлено спустя 3 минуты 49 секунд:
Поискала - можно сделать платно, но 3 степень стоит так дорого :hang:

так что будем делать по ОМС.

**Тарелка** » 13 фев 2025, 15:32

Talia, есть платные клиники, которые оперируют по омс.

**лайти** » 13 фев 2025, 17:34

Talia, в какой делать планируете?

**Talia** » 13 фев 2025, 18:44

Люберецкая детская областная, сейчас МОЦОМД называется. Врядли у нас есть коммерческие клиники, работающие с ОМС.

**лайти** » 17 фев 2025, 20:30

Talia писал(а) on 05 фев 2025, 12:14 А нам в больнице предлагают лапароскопию по Иванисевичу

Ну тоже самое. Ощущение, что по омс они только её и делают.
Не знаю.. Мне не нравится эта идея. Из нового только то, что лапара, а так 100 лет назад придумали.
И везде пишут, что Мармара предпочтительнее..
Меньше осложнений, меньше риск рецидивов.
Делать надо, не горит, но надо...
Если платно, то где :idontno:

у кого

**Talia** » 17 фев 2025, 23:03

лайти, я спрашивала - делают ли у них? Да, но редко.
Я решила раз редко, может и не настаивать. Неизвестно - насколько удачно сделают. Платно, посмотрела в Люберцах - 75 тыс. при 3 стадии :idontno:

**Talia** » 17 фев 2025, 23:26

Да, наш папа - доктор, он тоже говорит, что по ОМС самое простое и дешёвое.

Добавлено спустя 11 минут 17 секунд:
Поискала сейчас, входит операция по Мармару в ОМС. Почему её не хотят делать - загадка.

**Тарелка** » 18 фев 2025, 05:23

Talia писал(а) on 13 фев 2025, 18:44 Врядли у нас есть коммерческие клиники, работающие с ОМС.

А клиник фмба рядом нет? Может быть там спросить. Они оперируют по омс.

**Talia** » 18 фев 2025, 19:48

Тарелка, в Люберцах - нет. Но у меня получилось сегодня взять направление в детский центр имени Рошаля, открылся в прошлом году в Красногорске. Завтра идём на приём. Повезло, видимо кто-то отказался, в то обычно там долго ждать. Послушаю второе мнение. Узнала, что уролог, который принимает в нашей поликлинике в Люберцах - заведующий урологическим отделением, куда Сашу кладут на операцию. Я ещё думала - может с завотделением поговорить, оказывается уже поговорила.

**Talia** » 19 фев 2025, 18:11

Сходили мы. Мне хоть что-то стало понятнее. Доктор мне подробно рассказал, даже нарисовал, как делаются обе операции, от чего бывают осложнения или рецидивы. В принципе подтвердил, что Иваниссевичу - это первичная операция для детей. По Мармару делают при рецидиве. Взрослым делают чаще по Мармару. В принципе он меня убедил, что в нашем случае лучше сделать по Иваниссевичу, больше вероятность положительного исхода.

**лайти** » 19 фев 2025, 19:17

Talia, наркоз какой?

Talia писал(а) on 19 фев 2025, 18:11 лучше сделать по Иваниссевичу,

Меня смущает куча статей, где пишут, что Мармара современный золотой стандарт для детей и подростков. А Иваниссевич блин сто лет назад придумал ещё. Только что не полостная, а лапара теперь.
Пишут, что далеко не все клиники, особенно детские имеют оборудование для Мармара...
Думаю куда нам ещё сходить ...

**Talia** » 19 фев 2025, 19:38

лайти, наркоз общий. Но как мне врач сказал по Мармару больше распиарена. А так каждая имеет свои +/-, и надо рассматривать конкретный случай. Он говорит, что здесь в детском центре Рошаля он делает только по Иваниссевичу, а в коммерческой клинике только по Мармару (но там больше взрослых). Попросите, чтоб вам ход операции подробно расписали и объяснили почему именно эту собираются делать.

Варикоцеле?

Кто сейчас на конференции